Анкилозирующий спондилит (АС) или Болезнь Бехтерева — это тип артрита, который поражает суставы позвоночника. Обычно он развивается в крестцово-подвздошных суставах (где нижняя часть позвоночника соединяется с тазом). Он вызывает типичные симптомы артрита, такие как боль и скованность, но также может вызывать симптомы расстройства пищеварения, сыпь и потерю веса.
Содержание:
- Обзор
- Симптомы и причины
- Диагностика и тесты
- Управление и лечение
- Перспективы / Прогноз
- Как жить с Болезнью Бехтерева?
Обзор
Что такое анкилозирующий спондилит?
Анкилозирующий спондилит — это тип артрита , который поражает суставы позвоночника. Врачи иногда называют его аксиальным спондилоартритом.
Анкилозирующий спондилит (АС) также поражает суставы, в которых основание позвоночника соединяется с тазом (крестцово-подвздошные суставы). Крестцово-подвздошные суставы являются соединением между позвоночником и тазом. В частности, это место, где крестец (треугольная последняя часть позвоночника) соединяется с подвздошной костью (верхняя и задняя часть таза).
Крестцово-подвздошные суставы — одни из самых крупных суставов в вашем теле, и вы используете их каждый раз, когда двигаете или перемещаете бедра.
Это менее распространенное заболевание, но анкилозирующий спондилит может поражать другие суставы, включая:
- Плечи
- Бедра
- Колени
Анкилозирующий спондилит вызывает боль, скованность и желудочно-кишечные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в пояснице , особенно если она усиливается или затрудняет выполнение всех ваших обычных повседневных дел.
Симптомы и причины
Каковы симптомы болезни Бехтерева?
Каждый человек с анкилозирующим спондилитом испытывает уникальное сочетание симптомов. Боль в пояснице из-за сакроилеита (болезненное воспаление в крестцово-подвздошных суставах) является наиболее распространенным симптомом АС.
Боль может распространяться (иррадиировать). Вы можете испытывать другие виды боли, в том числе:
- Боль в бедре
- Боль в ягодицах
- Боль в шее
- Боль в животе (желудке)
Другие симптомы анкилозирующего спондилита могут включать:
- Скованность или затруднения при движении бедер и поясницы (особенно сразу после пробуждения или после длительного отдыха в одном положении)
- Усталость (постоянное чувство усталости)
- Одышка (диспноэ)
- Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса
- Диарея
- Кожная сыпь
- Проблемы со зрением
Что вызывает анкилозирующий спондилит?
Анкилозирующий спондилит — это аутоиммунное заболевание . Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система атакует организм вместо того, чтобы защищать его.
Эксперты не уверены, что вызывает анкилозирующий спондилит. Исследования показали, что определенные генетические мутации тесно связаны с наличием АС. Генетические мутации — это изменения в последовательности ДНК , которые происходят, когда ваши клетки делятся, чтобы создавать копии самих себя.
Существует более 60 мутировавших генов, которые могут вызывать АС. Одним из примеров является ген человеческого лейкоцитарного антигена B (HLA-B27) . Более 90% белых людей, страдающих АС, также имеют мутировавший ген HLA-B27 .
Каковы факторы риска?
Анкилозирующий спондилит может развиться у любого человека, но некоторые группы людей подвержены ему чаще, в том числе:
- Люди моложе 40 лет (более 80% людей с АС диагностируются в возрасте около 30 лет)
- Люди, у которых есть близкий биологический родственник с синдромом Аспергера (особенно биологический родитель)
Люди с определенными заболеваниями более склонны к заболеванию анкилозирующим спондилитом, в том числе:
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Псориаз
Каковы осложнения анкилозирующего спондилита?
У людей с анкилозирующим спондилитом повышен риск переломов позвоночника (переломов костей позвоночника).
Другие осложнения могут включать:
- Сращенные позвонки (кости позвоночника, соединенные вместе)
- Кифоз (искривление позвоночника вперед)
- Остеопороз
- Проблемы со зрением и глазами , такие как увеит или светочувствительность
- Проблемы с сердцем , включая аортит , аритмию и кардиомиопатию
- Повреждение нерва
Диагностика и тесты
Как врачи диагностируют анкилозирующий спондилит?
Врач диагностирует анкилозирующий спондилит с помощью физического осмотра . Он осмотрит ваше тело и обсудит ваши симптомы. Сообщите врачу, когда вы впервые заметили боль или другие симптомы, включая то, ухудшаются ли они в какое-либо время дня или при какой-либо деятельности.
Возможно, вам придется обратиться к ревматологу — врачу, который специализируется на лечении артрита и подобных заболеваний.
Какие анализы используют врачи для диагностики Болезни Бехтерева?
Нет ни одного теста, который может подтвердить наличие у вас АС. Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики, включая:
- Рентгенография крестцово-подвздошного сустава и позвоночника для проверки на наличие признаков артрита
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить более подробную информацию, чем рентгеновские снимки
- Анализы крови для проверки на наличие мутации гена HLA-B27
Управление и лечение
Как лечится анкилозирующий спондилит?
Ваш лечащий врач порекомендует методы лечения, которые позволят контролировать симптомы и уменьшить их влияние на вашу повседневную жизнь.
Распространенные методы лечения анкилозирующего спондилита включают:
Упражнения: Регулярная физическая активность может уменьшить скованность и остановить ухудшение АС. Многие люди испытывают более сильную боль, когда они неактивны. Физиотерапевт может порекомендовать специальные растяжки и упражнения, которые помогут укрепить мышцы, поддерживающие спину и позвоночник.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): безрецептурные НПВП, включая ибупрофен и напроксен, облегчают боль и воспаление. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать НПВП более 10 дней подряд
Биологические противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПВП): Биологические БПВП — это рецептурные препараты, которые уменьшают воспаление и боль. Они также могут остановить ухудшение АС.
Кортикостероиды: Кортикостероиды — это рецептурные противовоспалительные препараты. Вам могут понадобиться инъекции кортизона (инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженные суставы).
Хирургия: Для лечения АС редко требуется хирургическое вмешательство. Ваш врач обычно предлагает его только в случае серьезных симптомов, которые не проходят после попытки других методов лечения.
Как скоро мне станет лучше?
Вы должны начать чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения. Ваши симптомы могут не исчезнуть полностью, но они должны улучшиться, когда вы найдете подходящее для вас лечение. Спросите своего врача, когда ожидать улучшения. Упражнения и физиотерапия — это постепенный процесс, и лекарствам требуется разное количество времени, чтобы подействовать.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня анкилозирующий спондилит?
Анкилозирующий спондилит — хроническое (долгосрочное) заболевание. Вам следует ожидать, что вы будете контролировать свои симптомы в течение длительного времени (возможно, всю оставшуюся жизнь). У некоторых людей с АС бывают периоды ремиссии, когда у них меньше или они более мягкие. Даже если прошло некоторое время с тех пор, как вы испытывали симптомы, всегда есть шанс, что они вернутся.
Лекарства от АС (или любого другого типа артрита) не существует, но это не значит, что вам придется жить с болью. Поговорите со своим врачом о том, что вы чувствуете. Расскажите ему, насколько ваши симптомы влияют на вашу способность заниматься любимыми делами.
Как жить с Болезнью Бехтерева?
Как мне позаботиться о себе?
Помимо соблюдения схемы лечения АС, вы можете предпринять некоторые шаги для уменьшения воспаления в организме и нагрузки на суставы:
- Соблюдайте диету и план упражнений, которые полезны именно для вас
- Ограничьте употребление алкоголя
- Бросьте курить
Когда следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если вы заметили новые симптомы или если ваши симптомы ухудшаются. Поговорите с врачом, если вам кажется, что ваше лечение не справляется с вашими симптомами так же хорошо, как раньше.
Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Проблемы со зрением
- Сильная боль в спине или другие боли в суставах
- Ваш позвоночник кажется необычно жестким или скованным
- Необъяснимая потеря веса
Какие вопросы мне следует задать своему лечащему врачу?
- Есть ли у меня анкилозирующий спондилит или другой тип артрита?
- Потребуется ли мне генетическое тестирование?
- Какие методы лечения помогут справиться с моими симптомами?
- Нужна ли мне физиотерапия?