Обзор
Гольф‑локоть, или медиальный эпикондилит, — это тендинит сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с внутренней стороной локтя. Повторяющееся сгибание, хват или скручивание кисти вызывает микроповреждения сухожилия и приводит к боли и воспалению.
Состояние развивается постепенно: сначала ощущается болезненность утром, позже — при повседневных действиях с нагрузкой на сгибатели.
Симптомы и причины
Симптомы
- Боль или ноющая болезненность в внутренней части локтя.
- Слабость хвата — сложно удерживать предметы.
- Онемение или покалывание в предплечье или кисти.
- Радиирующая боль по руке вниз или в локоть.
Причины
Микроразрывы и воспаление сухожилия сгибателей развиваются при повторяющихся движениях: сгибании запястья, поднятии тяжестей, ударных действиях — не обязательно в гольфе, но и при плотницкой работе, готовке, игре на инструментах.
Факторы риска: диабет, ожирение, курение и частые повторяющиеся движения более 2 часов в день.
Диагностика и тесты
Врач оценивает болевые точки при сопротивлении разгибанию кисти и исследует движения. В редких случаях для уточнения применяются:
- УЗИ или МРТ для оценки состояния сухожилий.
- КТ или рентген для исключения костных образований.
Управление и лечение
- Отдых и ограничение нагрузок — минимум 4–6 недель, избегать сгибания запястья.
- Лёд и НПВП — для снятия воспаления и боли.
- Ортезы и тейпирование — разгрузка фасции сгибателей.
- Физиотерапия — упражнения на растяжку и укрепление, в частности эксцентрические.
- Инъекции стероидов — купируют острую боль, но не дают долгосрочной пользы.
- PRP‑терапия — пока ограниченные доказательства эффективности.
- Хирургия — показана при отсутствии улучшений через 6 мес: удаление повреждённых тканей и освобождение нерва.
Прогноз
Своевременное лечение позволяет добиться значительного улучшения в большинстве случаев, полностью восстанавливается функциональность и сила хвата.
Профилактика
- Изменение техник работы и спорта — избегать чрезмерного сгибания запястья.
- Регулярные перерывы и разминка перед нагрузками.
- Укрепление мышц сгибателей запястья.
- Здоровый образ жизни: контроль веса, отказ от курения, управление хроническими заболеваниями.
Жизнь с гольф‑локтем
Постепенно возвращайтесь к нагрузкам после полного восстановления. Обратитесь к врачу при усилении боли, снижении силы хвата или онемении — сроки лечения могут измениться.