Подагрический артрит. Подробно о болезни.

Подагра — болезненная форма артрита. Когда в вашем организме избыток мочевой кислоты, в суставах (обычно на большом пальце ноги) могут образовываться острые кристаллы. Вспышки таких симптомов, как боль и отек, приходят и проходят в периоды, называемые приступами подагры. Лечение обычно представляет собой комбинацию лечения симптомов и изменения диеты.

Обзор

Что такое подагра?

Подагра — это форма воспалительного артрита, которая вызывает боль и отек суставов. Подагра возникает, когда в организме накапливается мочевая кислота. Подагра чаще всего поражает сустав большого пальца ноги. Но это может повлиять на другие суставы, в том числе на:

Колени
Лодыжки
Ноги
Руки и запястья
Локти

Симптомы подагры приходят и уходят (повторяются) в эпизодах, называемых обострениями или приступами подагры. Медицинский работник предложит лекарства и изменения в вашем рационе, которые снизят уровень мочевой кислоты и сведут к минимуму частоту приступов подагры в будущем.

Симптомы и причины

Каковы симптомы подагры?

Приступы подагры очень болезненны и могут произойти внезапно, часто в одночасье. Во время приступа подагры симптомы пораженных суставов могут включать:

Сильная боль
Изменение цвета или покраснение
Жесткость
Припухлость
Чувствительность даже при легком прикосновении (как простыня, прикрывающая пораженный сустав)
Тепло или ощущение, будто сустав «горит»

Как долго длится приступ подагры?

Приступы подагры обычно длятся неделю или две. Некоторые обострения могут длиться дольше, чем другие, а некоторые могут вызывать более серьезные симптомы. Между приступами у вас могут не возникнуть симптомы болезни.

Что вызывает подагрический артрит?

Первое — это накопление избытка мочевой кислоты в организме. Ваше тело естественным образом вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет химические вещества, называемые пуринами, которые содержатся в определенных продуктах и напитках. Почки обычно отфильтровывают мочевую кислоту из крови, а затем она покидает организм, когда вы мочитесь. Иногда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или почки недостаточно быстро удаляют ее из крови. Когда в организме высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия), кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться и оседать в суставах. Острые кристаллы слипаются вместе и вызывают внезапные приступы боли, отека и других симптомов. Временно высокий уровень мочевой кислоты не означает, что у вас обязательно разовьется подагра. Многие люди с гиперурикемией никогда не заболевают данной болезнью суставов.

Факторы риска подагры

Подагра может поразить кого угодно. Мужчины заболевают в три раза чаще. Женщины обычно не страдают подагрическим артритом до наступления менопаузы. Люди с определенными заболеваниями более склонны к развитию подагры, в том числе:

Избыточный вес или ожирение
Хроническая сердечная недостаточность
Диабет
Гипертония (высокое кровяное давление)
Болезнь почек
Рак крови

У вас больше шансов заболеть подагрой, если вы:

У вашего биологического родителя или дедушки/бабушки есть подагра
Едите много белков животного происхождения, особенно мяса животных, моллюсков и продуктов, содержащих субпродукты
Употребляйте алкоголь регулярно
Принимаете мочегонные средства
Принимаете иммунодепрессанты

Какие продукты вызывают подагру?

Употребление в пищу или употребление продуктов с высоким содержанием пуринов с большей вероятностью приведет к повышению уровня мочевой кислоты в организме, что приводит к подагре, в том числе:

Сладкие напитки и сладости. Стандартный столовый сахар наполовину состоит из фруктозы (фруктового сахара), которая распадается на мочевую кислоту. Любая еда или напиток с высоким содержанием сахара могут спровоцировать подагру.
Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы: это концентрированная форма фруктозы. Упакованные пищевые продукты и обработанные закуски могут содержать большое количество кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.
Алкоголь. Несмотря на то, что не все алкогольные напитки содержат много пуринов, алкоголь не позволяет почкам выводить мочевую кислоту, возвращая ее обратно в организм, где она продолжает накапливаться.
Субпродукты: к ним относятся печень, рубец, сладкое мясо, мозги и почки.
Мясо дичи: такие деликатесы, как гусь, телятина и оленина, содержат высокий уровень пуринов.
Определенные морепродукты: сельдь, морские гребешки, мидии, треска, тунец, форель и пикша.
Красное мясо: говядина, баранина, свинина и бекон.
Турецкая кухня: деликатесная индейка, приготовленная особым образом.
Подливки и мясные соусы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется подагрический артрит (подагра)?

Медицинский работник диагностирует подагру с помощью физического осмотра. Они спросят вас о ваших симптомах и осмотрят пораженные суставы. Сообщите своему врачу, когда вы впервые заметили такие симптомы, как боль и припухлость в суставе, и как часто эти симптомы появляются и исчезают.

Какие анализы будут проведены для диагностики подагры?

Ваш лечащий врач может использовать несколько визуализирующих тестов, чтобы сфотографировать пораженные суставы. Эти тесты также могут показать, вызвала ли подагра какие-либо изменения в суставах. Вам может понадобиться:

Рентгеновские снимки
Ультразвук
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
КТ (компьютерная томография) — в частности, двухэнергетическая компьютерная томография

Другие распространенные тесты для диагностики подагры включают:

Анализы крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови
Суставная аспирация — использование иглы для взятия образца жидкости изнутри сустава

Управление и лечение

Как лечат подагру?

Лечение подагры обычно представляет собой сочетание контроля симптомов во время обострения и снижения частоты употребления продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов.

Лекарства от подагры

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами, в том числе:

НПВП: отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль и отек во время приступа подагры. Некоторым людям с заболеваниями почек, язвой желудка и другими проблемами со здоровьем не следует принимать НПВП.
Колхицин: это отпускаемый по рецепту препарат, который может уменьшить воспаление и боль, если принять его в течение 24 часов после приступа подагры.
Кортикостероиды: это отпускаемые по рецепту лекарства, которые уменьшают воспаление. Ваш врач может прописать таблетки для перорального приема. Они также могут вводить кортикостероиды в пораженные суставы или в мышцу рядом с суставом (внутримышечно).

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут снизить уровень мочевой кислоты. К наиболее распространенным лекарствам, снижающим уровень мочевой кислоты, относятся:

Аллопуринол
Фебуксостат
Пеглотиказа
Пробенецид

Также ваш лечащий врач может порекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием пуринов. Это поможет снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Можно ли вылечить подагру?

От подагры нет лекарства. У вас будет меньше приступов, если вы обратитесь к врачу, чтобы найти методы лечения, которые помогут справиться с вашими симптомами и снизить уровень мочевой кислоты.

Профилактика

Могу ли я предотвратить подагру?

Лучший способ предотвратить подагру — ограничить частоту употребления продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов. Обязательно пьете много воды, чтобы помочь почкам лучше функционировать и избежать обезвоживания. Регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить нагрузку на суставы и снизить риск ожирения и других заболеваний, которые повышают вероятность развития подагры.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня подагра?

Если у вас подагра, вам следует ожидать обострений симптомов, которые приходят и уходят. Обострения могут возникать чаще, если вам не диагностируют подагру и не лечат ее у врача. У некоторых людей с подагрой приступы становятся более тяжелыми или более частыми сразу после начала лечения, поскольку мочевая кислота в их организме приспосабливается к новым лекарствам или изменениям в их диете.

Каковы перспективы для людей с подагрой?

Большинство людей с подагрой в конечном итоге находят комбинацию методов лечения и изменения образа жизни, чтобы справиться со своими симптомами и снизить частоту приступов подагры. Подагра поддается лечению. Люди, у которых уровень мочевой кислоты в крови ниже 6 мг/дл., гораздо реже страдают приступами подагры.

Невылеченная подагра может привести к необратимому повреждению суставов. Накопление мочевой кислоты в суставах и мягких тканях называется тофусом. У некоторых людей с подагрой могут развиться и другие проблемы со здоровьем, в том числе:

Тяжелый артрит и изменение формы сустава (деформация сустава)
Тофусы (скопление мочевой кислоты в суставах и мягких тканях)
Камни в почках
Сердечное заболевание

Как жить с подагрой?

Как мне справиться с приступом подагры?

Если у вас приступ подагры, вы можете справиться с симптомами следующим образом:

Отказ от алкоголя и сладких напитков.
Пить много воды.
Как можно чаще поднимайте пораженные суставы, находящиеся выше уровня сердца.
Ледяные суставы. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем или приложите к суставу холодный компресс на 15–20 минут несколько раз в день.
Ограничьте нагрузку на сустав, избегая интенсивных упражнений или физической активности.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

Каковы первые признаки подагры?

Приступ подагры обычно случается внезапно и без особого предупреждения. Вы, вероятно, заметите внезапную сильную боль в пораженных суставах. Приступы подагрического артрита часто развиваются ночью, поэтому вы можете заметить симптомы, когда проснетесь утром. Во время приступа обычно наблюдается переход от отсутствия симптомов к появлению тяжелых симптомов одновременно. Если у вас ранее не диагностировали подагру или симптомы подагры, как можно скорее посетите врача, чтобы убедиться, что у вас нет инфекции или другого заболевания, вызывающего боль и отек суставов. Если вам поставили диагноз «подагра» и вы заметили обострение, немедленно примите лекарство, прописанное вашим лечащим врачом, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Есть ли у меня подагра или другой тип артрита?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить будущие приступы подагры?
Каких продуктов и напитков мне следует избегать?
Понадобятся ли мне лекарства для лечения подагрического артрита?

Посетите врача, если вы почувствовали внезапную сильную боль в каком-либо из суставов, особенно если ваш сустав также опух, а кожа покраснела или изменила цвет. Подагра или подагрический артрит имеет много общих симптомов с инфекциями, которые необходимо лечить немедленно.

Купить Сустилак