Остеомиелит — это серьезная инфекция, которая возникает, когда бактерии или грибки поражают ваш костный мозг. Инфекции обычно начинаются на коже в месте раны или операции, а затем распространяются на ваши кости через кровоток. Это может привести к необратимому повреждению костей, если его не лечить немедленно. Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы.
Содержание:
- Обзор
- Симптомы и причины
- Диагностика и тесты
- Управление и лечение
- Профилактика
- Перспективы / Прогноз
- Как жить с остеомиелитом?
- Дополнительные распространенные вопросы
- Вывод
Обзор
Что такое остеомиелит?
Остеомиелит — это инфекция костей. Это происходит, когда бактериальная или грибковая инфекция распространяется на кости.
Остеомиелит вызывает болезненный отек костного мозга. Он может поражать любую кость. Дети с остеомиелитом чаще всего страдают костями ног или рук. У взрослых он обычно развивается в позвонках (костях, из которых состоит позвоночник) или бедрах.
Если остеомиелит не лечить вовремя, он может привести к необратимой потере костной массы и некрозу (отмиранию тканей).
Типы остеомиелита
Существует несколько видов остеомиелита:
Острый остеомиелит: костная инфекция, которая возникает после того, как инфекция распространяется на ваши кости. Острый остеомиелит является наиболее распространенным типом.
Остеомиелит позвоночника: остеомиелит, поражающий позвонки позвоночника.
Хронический остеомиелит: Инфекции костей, которые не полностью вылечены после лечения, могут задерживаться в организме и возвращаться (повторяться) спустя месяцы или годы. Прием полной дозы любого лекарства, которое ваш лечащий врач прописывает для уничтожения первоначальной инфекции, является лучшим способом профилактики хронического остеомиелита.
Насколько распространен остеомиелит?
Исследователи полагают, что остеомиелит ежегодно встречается менее чем у 25 человек из 100 000. Однако некоторые исследования показали, что он гораздо чаще встречается среди людей, которым необходимо оставаться в больнице — вплоть до 1 из 675 госпитализаций.
Эксперты полагают, что эта разница может быть связана с тем, что у людей, поступающих в больницу, часто имеются проблемы со здоровьем или травмы, которые делают их гораздо более восприимчивыми к попаданию бактерий и грибков в кровь и кости.
Симптомы и причины
Каковы симптомы остеомиелита?
Симптомы остеомиелита могут различаться в зависимости от типа и того, какие кости инфицированы. Наиболее распространенные симптомы костной инфекции включают:
- Высокая температура
- Общее ощущение болезни или недомогания
- Боль в костях
- Озноб
- Потоотделение
- Тошнота и рвота
- Изменение цвета кожи
- Отек (воспаление)
- Ощущение тепла или жара на коже
- Гной или выделения (если инфекция находится вблизи раны или места операции)
Остеомиелит позвоночника также обычно вызывает боль в пояснице. У некоторых людей с хроническим остеомиелитом симптомы отсутствуют.
Какова основная причина остеомиелита?
Инфекции, которые распространяются на кости, вызывают остеомиелит. Обычно это происходит, когда инфекция на поверхности кожи (например, на месте раны или операции) попадает в кровоток и распространяется на костный мозг (губчатый центр некоторых костей).
Каковы факторы риска?
Инфекция, вызывающая остеомиелит, может развиться у любого человека, но у некоторых людей риск выше, в том числе у тех, кто:
- Моложе 20 или старше 50 лет
- Имеются открытые раны после травмы или ушиба
- Недавно перенесли операцию, особенно артропластику (замену суставов) или другие процедуры, при которых хирурги вживляют в ваше тело детали, в том числе штифты и винты для восстановления переломов костей
- Колотые ранения (в тело что-то вонзается)
- Иметь пролежни (пролежни)
Люди с заболеваниями или нуждающиеся в лечении, ослабляющем их иммунную систему, более склонны к развитию остеомиелита, в том числе:
- Серповидноклеточная анемия
- Диабет (особенно если у вас есть язвы стопы, связанные с диабетом)
- Люди, принимающие иммунодепрессанты
- Людям, нуждающимся в гемодиализе
Каковы осложнения остеомиелита?
Осложнения остеомиелита могут включать:
Абсцессы: Инфекции костей могут вызывать карманы гноя, которые прорываются через кожу. Лечение с целью дренирования этих абсцессов может немного повысить риск рака кожи .
Остеонекроз: Остеонекроз (отмирание кости) может возникнуть, если отек от инфекции перекрывает приток крови к кости. Это случается очень редко, но некоторым людям с остеонекрозом требуется ампутация.
Замедленный рост: остеомиелит может привести к тому, что кости у детей будут расти и развиваться медленнее, чем обычно.
Диагностика и тесты
Как врачи диагностируют остеомиелит?
Врач диагностирует остеомиелит с помощью физического осмотра и некоторых тестов. Он спросит о ваших симптомах и о том, когда вы впервые их заметили. Сообщите врачу, если у вас недавно была операция, травма или вы начали новое лечение других заболеваний.
Ваш врач проведет некоторые из следующих тестов для диагностики инфекции и сделает снимки ваших костей:
- Анализы крови
- Рентген
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Компьютерная томография (КТ)
- Ультразвук
- Сканирование костей
- Биопсия костного мозга
Управление и лечение
Как лечится остеомиелит?
Ваш врач предложит лечение, чтобы убить инфекцию и предотвратить постоянное повреждение костей. Наиболее распространенные методы лечения остеомиелита включают:
Антибиотики: Вам понадобятся антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Вам могут понадобиться внутривенные (IV) антибиотики в течение нескольких недель, прежде чем принимать оральные (таблетки, принимаемые внутрь) антибиотики в течение нескольких недель после этого.
Противогрибковые препараты: противогрибковые препараты лечат грибковые инфекции. Вероятно, вам понадобятся пероральные противогрибковые препараты в течение нескольких месяцев.
Безрецептурные обезболивающие: Безрецептурные (OTC) НПВП или ацетаминофен снимают боль и уменьшают воспаление. Ваш врач скажет вам, какой вид противовоспалительного лекарства лучше всего подходит для вас и как часто его безопасно принимать.
Аспирация иглой: ваш лечащий врач может использовать иглу для откачивания гноя или жидкости из любых образующихся абсцессов.
Хирургия: Вам может потребоваться хирургическое вмешательство, если инфекция кости серьезная или у вас высокий риск осложнений. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, если у вас остеомиелит позвоночника.
Как скоро после лечения я почувствую себя лучше?
Лечение остеомиелита может занять много времени. Возможно, вам понадобятся антибиотики или противогрибковые препараты в течение нескольких месяцев. Вы начнете чувствовать себя лучше, поскольку лекарства начнут убивать инфекцию и замедлять ее распространение.
Спросите своего врача, как долго вам нужно принимать антибиотики или противогрибковые препараты. Обязательно принимайте полную дозу, которую они прописывают, так долго, как они говорят, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.
Профилактика
Как предотвратить остеомиелит?
Очистка новых ран или порезов и поддержание стерильности мест хирургических вмешательств — лучшие способы профилактики костных инфекций. Чаще мойте руки и промывайте царапины и порезы теплой мыльной водой. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас глубокий порез или колотая (колотая) рана или вы получили травму.
Спросите своего врача, как очищать место операции после любой процедуры.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня остеомиелит?
Большинство людей с остеомиелитом выздоравливают без долгосрочных осложнений. Но важно диагностировать инфекцию и начать лечение немедленно. Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо признаки инфекции.
Как долго длится остеомиелит?
Остеомиелит может длиться долго. Вам может потребоваться лечение в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что инфекция полностью излечена. Спросите своего врача или хирурга, чего ожидать.
Как жить с остеомиелитом?
Как мне позаботиться о себе?
Убедитесь, что вы принимаете полный курс антибиотиков или противогрибковых препаратов точно так, как прописал ваш врач. Вам необходимо закончить прием полной дозы, даже если вы чувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать лекарства раньше, чем следует, есть вероятность, что они не полностью уничтожат инфекцию. Это увеличивает риск хронического остеомиелита и других осложнений.
Спросите своего хирурга, как содержать разрезы в чистоте после операции. Он подскажет вам, когда можно безопасно принимать душ или ванну, как очищать место операции и какое мыло лучше всего использовать.
Если вы заметили признаки инфекции, особенно в месте операции, немедленно обратитесь к лечащему врачу или хирургу.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Немедленно обратитесь к врачу или хирургу, если вы заметили признаки инфекции, особенно если вы заметили гной или выделения в месте раны или операции.
Какие вопросы мне следует задать своему врачу?
- Какой тип остеомиелита у меня?
- Что вызвало инфекцию кости?
- Какое лечение мне понадобится?
- Как долго следует принимать антибактериальные или противогрибковые препараты?
- Каковы наилучшие способы поддержания чистоты места операции или раны для предотвращения инфекций?
Дополнительные распространенные вопросы
Насколько серьезен остеомиелит?
Остеомиелит — это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Обычно он очень хорошо поддается лечению, но его нужно начать лечить как можно скорее, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Как только врач диагностирует инфекцию и вы начнете лечение, постарайтесь не волноваться. Излечение инфекции может занять некоторое время, но самое важное — вовремя обнаружить остеомиелит.
Проходит ли остеомиелит сам по себе?
Нет, остеомиелит не пройдет сам по себе. Крайне важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Ваша иммунная система отлично справляется с борьбой с микробами и другими захватчиками, но вам нужны антибиотики или противогрибковые препараты, чтобы убить инфекции, вызывающие остеомиелит.
Никогда не игнорируйте признаки инфекции вокруг раны, особенно если вы только что перенесли операцию. Немедленно обратитесь к врачу или хирургу, если вы заметили какие-либо изменения в разрезах. Всегда лучше задать слишком много вопросов, чем недостаточно. Доверьтесь своим инстинктам — если что-то выглядит или ощущается не так, стоит проверить.
Вывод
Остеомиелит — это инфекция костей, которая возникает, когда бактериальные или грибковые инфекции распространяются из других частей тела в костный мозг. Это может быть очень серьезно и вызывать постоянное повреждение костей, но это вполне поддается лечению, если начать лечение в течение нескольких дней. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили признаки инфекции, такие как ощущение тепла, гной или выделения, или если у вас поднялась температура.
Особенно важно содержать разрезы в чистоте после операции. Ваш хирург даст вам конкретные инструкции о том, как содержать место операции в чистоте. Не бойтесь задавать много вопросов. Ваши врачи помогут вам оставаться в безопасности и здоровыми; они не будут расстраиваться, если будут объяснять все по-другому или показывать вам, что именно вам нужно делать.