Псориатический артрит — это форма артрита, связанная с псориазом — хроническим заболеванием кожи. Наиболее распространенными симптомами являются боль в суставах и скованность, сыпь на коже и изменения ногтей на руках и ногах. Лекарства от псориатического артрита не существует, но врач поможет вам найти методы лечения, которые позволят контролировать симптомы.
Содержание:
- Обзор
- Симптомы и причины
- Диагностика и тесты
- Управление и лечение
- Профилактика
- Перспективы / Прогноз
- Как жить с псориатическим артритом
- Дополнительные распространенные вопросы
Обзор
Что такое псориатический артрит?
Псориатический артрит — это тип артрита . Обычно он поражает людей, страдающих псориазом или имеющих псориаз в семейном анамнезе.
Артрит — это распространенное заболевание, которое поражает ваши суставы. Он вызывает боль и воспаление в суставах и вокруг них. Псориаз вызывает воспаление на вашей коже. Псориатическая сыпь — это участки обесцвеченной кожи, покрытые чешуйками. Эти толстые, шелушащиеся участки называются бляшками. Он также может привести к утолщению ногтей на руках и ногах, которые будут выглядеть шелушащимися или изъеденными (покрытыми крошечными углублениями).
И артрит, и псориаз являются аутоиммунными заболеваниями . Аутоиммунное заболевание является результатом того, что ваша иммунная система случайно атакует ваш организм вместо того, чтобы защищать его. Псориатический артрит возникает, когда у вас появляются симптомы псориаза на коже и воспаление в суставах.
Симптомы псориатического артрита на коже и в суставах обычно появляются и исчезают в периоды, называемые вспышками. Врач предложит лечение для облегчения симптомов во время вспышки.
Обратитесь к врачу, если вы заметили новые симптомы на коже или боль, отек или скованность в суставах.
Насколько это распространено?
Менее 1% всех людей страдают псориатическим артритом. Но это гораздо более распространено среди людей, страдающих псориазом. Около 30% людей с псориазом в какой-то момент жизни заболевают псориатическим артритом.
Пять форм псориатического артрита
Врач может классифицировать псориатический артрит на основе того, какие суставы он поражает или на какой стороне тела вы испытываете симптомы. Пять форм псориатического артрита включают:
Дистальный межфаланговый преобладающий псориатический артрит: поражает суставы около кончиков пальцев рук и ног (фаланги). Это наиболее распространенный тип псориатического артрита, который поражает ногти рук и ног. Ваши ногти могут выглядеть обесцвеченными, шелушащимися или изъеденными.
Симметричный полиартрит: Полиартрит поражает пять или более суставов одновременно. Симметричный полиартрит поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Например, оба колена и оба локтя. Это один из самых распространенных типов псориатического артрита.
Асимметричный олигоартикулярный псориатический артрит: поражает от двух до четырех суставов с обеих сторон тела — например, одно колено и один локоть. Это другая наиболее распространенная форма псориатического артрита (наряду с симметричным полиартритом).
Спондилит: Ваш позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками (множественное число от vertebra). Спондилит вызывает воспаление и другие симптомы в суставах между позвонками. Он также может вызывать боль в бедрах и плечах.
Мутилирующий артрит: вызывает серьезные симптомы в руках и ногах. Воспаление обычно достаточно сильное, чтобы вызвать потерю костной массы (остеолиз). Это самая редкая форма псориатического артрита. Менее 5% всех людей с псориатическим артритом имеют arthritis mutilans.
Симптомы и причины
Каковы симптомы псориатического артрита?
Псориатический артрит может поражать любой сустав в вашем теле. Симптомы могут быть легкими — только небольшая боль и скованность с небольшими признаками псориаза на вашей коже. Более серьезные вспышки псориатического артрита могут затруднить или сделать невозможным движение и использование ваших суставов и приведут к появлению более крупных пятен псориаза на вашей коже.
Наиболее распространенные симптомы псориатического артрита включают в себя:
- Боль в суставах
- Жесткость
- Изменение цвета или покраснение вблизи пораженных суставов
- Боль или болезненность в местах прикрепления сухожилий и связок к костям (например, около ахиллова сухожилия )
- Отек пальцев рук и ног (дактилит или «сосискообразные пальцы»)
- Псориатическая сыпь — серебристые или серые шелушащиеся пятна на коже (особенно на голове, локтях, коленях и пояснице)
- Симптомы псориаза ногтей включают изменение цвета или появление ямок на ногтях рук или ног
- Усталость
Что вызывает псориатический артрит?
Эксперты не уверены, что вызывает псориатический артрит. Некоторые исследования показали, что люди с псориатическим артритом имеют схожие генетические мутации . Эксперты не могут сказать наверняка, являются ли эти изменения в ваших генах причиной псориатического артрита или они изменяются после того, как он у вас развивается.
Около 40% людей с псориатическим артритом имеют родственников, у которых тоже есть это заболевание. Это означает, что это может быть наследственное заболевание — переданное от биологических родителей к их детям.
Сообщите своему лечащему врачу, если у кого-то в вашей семье есть псориаз или псориатический артрит.
Каковы факторы риска?
Псориатический артрит может поразить любого. Обычно он развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
У людей с псориатическим артритом псориаз обычно развивается в подростковом возрасте или в начале 20-х годов, а симптомы заболевания суставов проявляются лишь в более позднем возрасте.
Каковы осложнения псориатического артрита?
У людей с псориатическим артритом чаще развиваются другие заболевания, в том числе:
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Высокий уровень холестерина (гиперлипемия)
- Ожирение
- Диабет
- Депрессия
- Анемия
- Мышечная слабость
Симптомы псориатического артрита могут сделать использование суставов болезненным или затруднительным. Это может затруднить получение достаточной физической нагрузки. Поговорите с врачом о низкоинтенсивных упражнениях, которые оказывают меньшее давление на ваши суставы. Йога, ходьба или акватерапия — все это хорошие способы тренировки без нагрузки на суставы.
Диагностика и тесты
Как диагностируется псориатический артрит?
Врач диагностирует псориатический артрит с помощью физического осмотра и некоторых тестов. Врач спросит вас о симптомах и осмотрит вашу кожу и суставы.
Возможно, вам следует обратиться к ревматологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, аутоиммунных заболеваний и воспалительных заболеваний. Дерматолог — врач, который специализируется на уходе за кожей — может диагностировать и предложить лечение псориаза.
Нет теста, который может диагностировать псориатический артрит, но ваш врач может использовать тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Они могут использовать анализы крови для проверки на инфекции. Визуализационные тесты могут делать снимки ваших суставов, чтобы показать повреждение или воспаление. Вам может потребоваться один или несколько визуализирующих тестов, включая:
- Рентгеновские лучи
- МРТ
- КТ-сканирование
- Ультразвук
Управление и лечение
Как лечится псориатический артрит?
Ваш лечащий врач предложит вам методы лечения для управления симптомами. Какие методы лечения вам понадобятся, зависит от:
- Какие суставы поражает артрит
- Насколько серьезны ваши симптомы
- Насколько сильно симптомы влияют на вашу способность участвовать в повседневной деятельности
Наиболее распространенные методы лечения псориатического артрита включают:
- Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как НПВП или ацетаминофен
- Холодовая или тепловая терапия
- Кортикостероиды
- Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)
- Физиотерапия или трудотерапия
Операция при псориатическом артрите
Очень редко требуется операция, если у вас псориатический артрит. Если ваши суставы повреждены или вы испытали потерю костной массы, вам может потребоваться артропластика (замена сустава) . Ваш лечащий врач или хирург скажет вам, какой тип операции вам понадобится и чего ожидать.
Профилактика
Как предотвратить псориатический артрит?
Поскольку эксперты не знают, что вызывает псориатический артрит, вы не можете его предотвратить. Вы можете снизить свои шансы на развитие всех типов артрита следующим образом:
- Отказ от табачных изделий
- Соблюдайте диету и план упражнений, которые полезны именно для вас
- Выполнение упражнений с низкой ударной нагрузкой и без поднятия тяжестей
- Всегда надевайте надлежащие средства индивидуальной защиты при любой деятельности, которая может повредить вашим суставам
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если у меня псориатический артрит?
Вам следует ожидать, что вы сможете контролировать свои симптомы в течение длительного времени (возможно, всю оставшуюся жизнь). У некоторых людей периоды между обострениями длительные, но лекарства от псориатического артрита не существует.
Это может быть неприятно, когда вспышка случается внезапно. В конце концов, вы можете научиться распознавать предупреждающие признаки вспышки и начать контролировать симптомы до того, как они станут более серьезными. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются или ваше текущее лечение не справляется с ними достаточно хорошо.
Как жить с псориатическим артритом?
Когда мне следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если вы заметили новые высыпания или другие симптомы на коже или если вы испытываете боль в суставах. Поговорите с врачом, если симптомы псориатического артрита меняются, обостряются чаще или становятся более серьезными.
Какие вопросы мне следует задать врачу?
- У меня псориатический артрит или другой тип артрита?
- Какие анализы мне понадобятся?
- Какие методы лечения лучше всего справятся с моими симптомами?
- Следует ли мне обратиться к ревматологу и дерматологу?
- Нужна ли мне физиотерапия или трудотерапия?
- Какие упражнения эффективны для профилактики мышечной слабости?
Дополнительные распространенные вопросы
Псориатический артрит хуже ревматоидного артрита?
Псориатический артрит и ревматоидный артрит — это разные типы артрита. Оба они являются аутоиммунными заболеваниями.
Псориатический артрит — это артрит, связанный с псориазом, заболеванием, которое поражает кожу, ногти на руках и ногах. Ревматоидный артрит — это тип артрита, который возникает, когда иммунная система атакует ткани, выстилающие суставы с обеих сторон тела.
Ни одно из этих состояний не лучше и не хуже другого. Оба они являются хроническими (долгосрочными) состояниями, с которыми вам придется бороться в течение длительного времени. Врач поможет вам найти методы лечения, которые позволят контролировать ваши симптомы и уменьшить влияние артрита на вашу повседневную жизнь.
Насколько серьезен псориатический артрит?
Симптомы псориатического артрита могут варьироваться от легких до тяжелых. Вы можете никогда не испытывать тяжелых симптомов. Но есть вероятность, что ваши симптомы будут меняться между вспышками, часто без видимой причины или повода. Псориатический артрит — это хроническое (долгосрочное) заболевание. В этом смысле оно серьезно — вам придется справляться с симптомами в течение длительного времени, возможно, до конца жизни. Но между вспышками вы должны иметь возможность заниматься всеми своими обычными делами.