Септический артрит — редкое и серьезное заболевание, поражающее один или несколько суставов. Симптомы включают сильную боль, отек и ограниченный диапазон движений в суставе. Обычно его лечат антибиотиками.
Содержание:
- Обзор
- Симптомы и причины
- Диагностика и тесты
- Управление и лечение
- Профилактика
- Перспективы / Прогноз
- Как жить с септическим артритом
- Дополнительные распространенные вопросы
- Вывод
Обзор
Что такое септический артрит?
Септический артрит (также известный как инфекционный артрит) случается, когда инфекция распространяется на один или несколько суставов и вызывает воспаление. Воспаление возникает на поверхности хряща (тип соединительной ткани), который выстилает ваши суставы, и синовиальной жидкости, которая смазывает ваши суставы. Бактерии, вирус или грибок могут вызвать инфекцию, которая обычно приходит из другой части вашего тела и распространяется на ваш сустав через кровь. Чаще всего поражаются крупные суставы — бедро или колено, реже — плечо или голеностоп.
В мире медицины артрит охватывает любой тип воспаления суставов. Существует несколько различных видов артрита, в том числе:
Вы можете подумать, что артритом болеют только пожилые люди, но тот или иной тип артрита может развиться у любого человека в любом возрасте, но именно септический артрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Какие суставы чаще подвержены септическому артриту?
Сустав, который чаще всего поражается септическим артритом, зависит от разных факторов. В целом, чаще всего поражаются более крупные суставы в нижней половине тела, такие как бедра, колени и лодыжки.
- У детей чаще всего развивается септический артрит тазобедренного сустава
- У взрослых чаще всего развивается септический артрит коленного сустава
- У потребителей инъекционных наркотиков чаще развивается септический артрит в суставах, соединяющих таз и нижнюю часть позвоночника (крестцово-подвздошные суставы), а также в суставе, соединяющем ключицу с грудиной (грудино-ключичным суставом)
Может ли септический артрит распространиться на другие части тела?
Если не лечить инфекцию, вызвавшую септический артрит, инфекция может распространиться на другие части тела. Это называется сепсисом и это опасно для жизни.
В большинстве случаев септический артрит поражает только один сустав. В редких случаях септический артрит может поражать несколько суставов. Стафилококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной септического артрита, и в большинстве случаев поражается только один сустав. Септический артрит, вызванный бактериями Нейссерия, обычно поражает несколько суставов.
Кого поражает септический артрит?
Септический артрит чаще всего поражает детей, но взрослые тоже могут им заболеть. Мальчики в возрасте от 2 до 3 лет чаще всего заболевают септическим артритом.
Насколько распространен септический артрит?
Септический артрит встречается не очень часто. На 100 000 человек приходится примерно 2–6 случаев болезни в год.
Насколько серьезен септический артрит?
Хотя это редкое заболевание, септический артрит является серьезным заболеванием. Оно может привести к необратимому повреждению пораженного сустава и другим осложнениям. Оно также может привести к смерти, если его не лечить. Обязательно обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в ближайшую больницу, если у вас возникли симптомы.
Симптомы и причины
Каковы симптомы септического артрита?
- Ощущение боли и болезненности в пораженном суставе
- Отечность и повышение температуры в пораженном суставе
- Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе
- Нежелание двигать пораженным суставом
- Лихорадка
Что вызывает септический артрит?
Септический артрит вызывается инфекцией. Это могут быть бактерии, грибки, микобактерии, вирусы или другие патогены. В большинстве случаев инфекция начинается где-то в другом месте на вашем теле или внутри него, а затем распространяется через кровь в сустав. Более конкретно, септический артрит могут вызывать следующие организмы:
- Золотистый стафилококк
Является наиболее распространенной причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых.
- Метициллинрезистентный золотистый стафилококк
Тип стафилококковой инфекции, устойчивый к некоторым антибиотикам. К людям, которые подвергаются более высокому риску заражения септическим артритом из-за MRSA, относятся те, кто принимает внутривенные препараты, инфицирован ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) или страдает сахарным диабетом.
- Стрептококки групп A и B
Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и цирроз, подвержены более высокому риску заболеть септическим артритом от стрептококков .
- Гонорейные нейссерии
Эти бактерии вызывает гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем. Люди, больные гонореей, могут заболеть гонококковым артритом, который является формой септического артрита.
- Нейссериозные менингиты
Вызывают менингит, состояние, которое включает воспаление (отек) защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Встречается редко.
Какая бактерия чаще всего вызывает септический артрит?
Золотистый стафилококк является наиболее распространенной причиной септического артрита как у детей, так и у взрослых. Примерно от 37 до 56% случаев септического артрита вызываются этой разновидностью бактерий.
Заразен ли септический артрит?
Септический артрит не заразен. Однако сами бактерии, вызывающие септический артрит, такие как золотистый стафилококк, метициллинрезистентный золотистый стафилококк и гонококковая неиссерия, могут передаваться при контакте человека с человеком.
Диагностика и тесты
Как диагностируется септический артрит?
После физического осмотра сустава, если ваш лечащий врач подозревает у вас септический артрит, он, скорее всего, возьмет синовиальную жидкость (жидкость, которая смазывает ваш сустав) из вашего пораженного сустава с помощью иглы. Это называется аспирацией. Затем они проведут лабораторный анализ, чтобы изучить синовиальную жидкость. Наличие бактерий в синовиальной жидкости вашего сустава подтверждает диагноз септического артрита.
Какие анализы используются для диагностики септического артрита?
Аспирация синовиальной жидкости: ваш лечащий врач может взять жидкость из пораженного сустава тонкой иглой, чтобы проверить ее на наличие бактерий. Это называется аспирацией.
Анализы крови: ваш врач может назначить вам анализы крови, чтобы проверить, реагирует ли иммунная система вашего организма на инфекцию и/или исключить другие возможные проблемы.
Рентгеновские лучи: рентгеновские лучи используют излучение для получения изображений ваших костей. Рентгеновские лучи могут показать расширенные суставные щели и выпячивание мягких тканей, что может быть признаком септического артрита.
Ультразвук: может помочь вашему врачу увидеть, насколько опух ваш сустав, а также помочь ему увидеть вашу суставную жидкость при ее аспирации.
МРТ: магнитно-резонансная томография использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений ваших органов и костей. МРТ может помочь обнаружить ранние случаи септического артрита.
Управление и лечение
Как лечится септический артрит?
При септическом артрите применяются следующие методы лечения:
Хирургическое вмешательство: в большинстве случаев необходимо удаление воспаленной ткани (хирургическая обработка раны) и внутривенное введение антибиотиков.
Антибиотики: все случаи септического артрита необходимо лечить антибиотиками. Ваш лечащий врач может назначить вам антибиотики через внутривенно и/или в форме таблеток.
Дренаж суставной жидкости: откачка (аспирация) жидкость из вашего сустава с помощью тонкой иглы. Возможно, им придется сделать это не один раз по мере вашего выздоровления.
Физиотерапия: для восстановления функции сустава и предотвращения ослабления мышц вокруг сустава.
Удаление искусственного сустава: если у вас септический артрит в искусственном (протезном) суставе, вам, скорее всего, придется удалить искусственный сустав и заменить его на суставной спейсер, устройство из антибиотического цемента. Через несколько месяцев ваш лечащий врач заменит вам искусственный сустав.
Сколько времени требуется для заживления септического артрита?
Длительность полного заживления септического артрита зависит от того, что вызвало инфекцию, и от общего состояния здоровья. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель. Полное заживление сустава может занять больше времени, если инфекция повредила сустав и окружающие мягкие ткани.
Проходит ли септический артрит сам по себе?
Септический артрит не может пройти сам по себе, так как это инфекция. Бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если у вас появились признаки и симптомы септического артрита, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу. Септический артрит может привести к серьезным осложнениям и может быть опасным для жизни, если его не лечить.
Профилактика
Каковы факторы риска развития септического артрита?
Факторы риска для детей включают:
Возраст: новорожденные дети подвержены более высокому риску развития септического артрита, поскольку их иммунная система не так сильна.
Гемофилия: дети , страдающие гемофилией — наследственным заболеванием, при котором кровь плохо свертывается, — подвержены более высокому риску развития септического артрита.
Ослабленная иммунная система: дети с ослабленным иммунитетом (слабой иммунной системой) из-за таких заболеваний, как серповидноклеточная анемия и ВИЧ, подвержены более высокому риску развития септического артрита.
Прохождение химиотерапии: химиотерапия ослабляет иммунную систему, что повышает вероятность развития септического артрита у людей, проходящих ее.
Факторы риска для взрослых включают:
Возраст: взрослые старше 80 лет подвержены более высокому риску развития болезни.
Наличие ревматоидного артрита (РА) или остеоартрита: люди, у которых повреждены суставы из-за ревматоидного артрита или остеоартрита, более восприимчивы к септическому артриту. Случаи данной болезни суставов у людей, страдающих ревматоидным артритом, составляют до 70 на 100 000 человек в год.
Наличие ВИЧ: вирус иммунодефицита человека ослабляет вашу иммунную систему, что повышает вероятность заражения инфекцией, которая может привести к септическому артриту.
Наличие диабета: высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Люди, которые больны диабетом и имеют постоянный высокий уровень сахара в крови, подвержены большему риску получить инфекцию и септический артрит.
Кожные инфекции: поскольку септический артрит обычно вызывается инфекцией в другом месте на теле или внутри него, наличие кожной инфекции может привести к этому диагнозу.
Недавняя операция на суставе: повышает риск развития септического артрита, поскольку рана от операции может инфицироваться.
Наличие искусственного (протезного) сустава: чаще встречаются в протезных (искусственных) суставах, чем в естественных. Наличие протезного сустава увеличивает риск развития септического артрита.
Инъекционное употребление наркотиков: повышает риск развития септического артрита, поскольку при прокалывании кожи игла может занести в организм вредные бактерии и другие организмы.
Сексуальная активность: незащищенный секс может повысить риск развития септического артрита из-за бактерий, вызывающих гонорею, инфекцию, передающуюся половым путем.
Как предотвратить септический артрит?
Хотя не все случаи септического артрита можно предотвратить, есть несколько действий, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить его развитие, в том числе:
- Убедитесь, что порезы и раны не инфицируются
Если у вас есть порез или рана на коже, держите ее в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию. Если вы испытываете признаки инфекции, такие как покраснение, тепло и/или гной в ране или вокруг нее, немедленно обратитесь к врачу.
- Постарайтесь контролировать свои хронические заболевания
Если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), постарайтесь контролировать свое состояние как можно лучше, чтобы оставаться здоровым.
- Практикуйте безопасный секс
Всегда соблюдайте правила безопасного секса, например, всегда используйте презерватив, а также обсуждайте со своим сексуальным партнером вопросы о предыдущих партнерах и истории инфекций, передающихся половым путем.
- Не злоупотребляйте наркотиками
Инъекционное употребление наркотиков может вызвать инфекции. Принимайте лекарства только по назначению врача.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз при септическом артрите?
Прогноз при септическом артрите зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Тип бактерий или организмов, вызвавших инфекцию
- Как долго длится ваша инфекция
- Ваш возраст и общее состояние здоровья
Некоторые типы бактерий сложнее поддаются лечению, чем другие. Чем дольше длится септический артрит, тем больше вероятность повреждения пораженного сустава. Люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к повреждению пораженного сустава.
Может ли септический артрит быть смертельным?
Несмотря на использование антибиотиков для лечения, смертность при септическом артрите составляет от 7% до 15%. Если вы испытываете признаки или симптомы септического артрита, обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом или отправляйтесь в ближайшую больницу как можно скорее.
Существуют ли осложнения, связанные с септическим артритом?
Осложнения септического артрита могут включать:
- Хроническая боль
- Остеомиелит (воспаление или отек кости)
- Остеонекроз (отмирание костной ткани из-за недостатка кровоснабжения)
- Разница в длине ног
- Сепсис (распространенное воспаление в организме)
- Смерть
Как жить с септическим артритом?
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как боль, лихорадка, сильное тепло, покраснение или болезненность в суставе, а также ограниченную подвижность сустава, обратитесь к врачу или немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу. Септический артрит — это серьезное заболевание, которое необходимо лечить антибиотиками. Если его не лечить, он может быть опасным для жизни.
Дополнительные распространенные вопросы
В чем разница между септическим артритом и остеомиелитом?
Остеомиелит и септический артрит — редкие и серьезные заболевания. Остеомиелит — это инфекция кости. Септический артрит — это воспаление поверхности хряща, выстилающего сустав, и синовиальной жидкости, смазывающей сустав, вызванное инфекцией. Оба заболевания обычно вызываются бактерией Staphylococcus aureus (Золотистый стафилококк).
Остеомиелит и септический артрит может быть сложно отличить друг от друга, поскольку у них схожие симптомы, включая боль, болезненность и отек в пораженной области. Септический артрит может привести к остеомиелиту, и вы можете иметь оба заболевания одновременно. Если у вас есть симптомы остеомиелита и/или септического артрита, немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Оба состояния требуют лечения. Ваш лечащий врач проведет определенные тесты, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
В чем разница между септическим артритом и подагрой?
Подагра — это распространенная форма воспалительного артрита, вызванная кристаллом мочевой кислоты. Септический артрит — это воспаление сустава, вызванное инфекцией.
Септический артрит — редкое, но серьезное осложнение подагры. Поскольку оба состояния могут иметь схожие симптомы, такие как воспаление пораженного сустава с покраснением и отеком, их может быть трудно различить. Если вы испытываете симптомы подагры и/или септического артрита, обратитесь к своему лечащему врачу как можно скорее. Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и, возможно, направит вас в больницу для проведения определенных тестов, чтобы определить, какое состояние вызывает ваши симптомы.
Вывод
Септический артрит — редкое, но серьезное заболевание. Хорошая новость в том, что его можно вылечить. Если вы испытываете симптомы септического артрита, такие как сильная боль, отек и отсутствие подвижности в суставе, как можно скорее обратитесь в ближайшую больницу. Чем раньше ваш лечащий врач сможет диагностировать и лечить ваш септический артрит, тем скорее вы почувствуете себя лучше.