Обзор
Теннисный локоть — это боль и воспаление на внешней (латеральной) стороне локтя, вызванные чрезмерной и повторяющейся нагрузкой на сухожилия, соединяющие мышцы предплечья с локтевой костью. Это состояние известно как латеральный эпикондилит и чаще всего связано с повторяющимися движениями захвата, вращения и разгибания запястья
Симптомы и причины
Симптомы
- Боль или жжение на внешней стороне локтя.
- Скованность или отёк в локте.
- Слабость захвата – трудно держать предметы, открыть банку, пожать руку
- Боль усиливается при вращении предплечья, разгибании ладони или подъёме объектов
Причины
Основная причина — хроническая микротравматизация сухожилия разгибателя запястья, в результате чрезмерного использования в повторяющихся действиях.
К факторам риска относятся:
- Работа или хобби с многократным захватом, вращением или разгибанием запястья (теннис, компьютерная мышь, плотнические, малярные и кухонные работы).
- Возраст – чаще 30–60 лет.
Диагностика
Диагноз ставится на основании симптомов и физического осмотра – особых тестов (боль при сопротивлении разгибанию запястья).
Врач также спросит о характере деятельности и использовании руки. В редких случаях могут потребоваться рентген, УЗИ или МРТ, чтобы исключить другие заболевания.
Лечение
Консервативные методы
- Изменение активности – избегать движений, нагружающих локоть.
- Физиотерапия – растяжка и укрепление мышц.
- НПВП, лед, ортезы («противоконтрфорсный бандаж»).
- Ударно-волновая терапия, иглоукалывание – вспомогательные методы.
Инъекции и альтернативы
Кортикостероидные инъекции облегчают боль краткосрочно, но не дают преимущества к 12 месяцам и несут риск повреждения сухожилия.
Плазмотерапия (PRP) показывает хорошие результаты, но данные пока ограничены.
Хирургия
При сохранении симптомов после длительного консервативного лечения (обычно свыше 6–12 мес) может потребоваться операция – открытая, артроскопическая или через прокол. Удаляется повреждённое сухожилие и очищается латеральный эпикондиль.
Профилактика
- Изменение техник работы и спорта (изгиб кисти вверх, избегая пальмы вниз).
- Регулярные перерывы, разминка и укрепление предплечья.
- Использование бандажей для разгрузки сухожилий.
- Здоровый образ жизни: отказ от курения, контроль веса.